病理诊断1．肝组织学检查证实为原发性肝癌者。2．肝外组织的组织学检查证实为肝细胞癌。　　临床诊断1．AFP对流法阳性或放免法＞400μg/ml，持续四周以上，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者。2．影像学检查有明确肝内实质性占位病变，能排除肝血管瘤和转移性肝癌，并具有下列条件之一者：①AFP＞200mg／ml。②典型的原发性肝癌影像学表现。②无黄疸而AKP或r－GT明显增高。④远处有明确的转移性病灶或有血性腹水，或在腹水中找到癌细胞。⑤明确的乙型肝炎标志物阳性的肝硬化。　　定性诊断原发性肝癌的定性诊断需综合分析病人的症状、体征及各种辅助检查资料。定位诊断1．B超检查，获得肝脏及邻近脏器切面影图，可发现2-3cm以下的微小肝癌。2．放射性核素肝脏显像，病变的大小在2cm以上才能呈现阳性结果。3.CT及MRI：有利于肝癌的诊断。当肝癌直径小于2cm或密度近似正常肝实质CT难以显示。肝癌呈弥漫性，CT不易发现；区别原发性或继发性肝癌有困难。经造影增强肝影后可显示直径在1～2cm的病灶。MRI具有的优点，对≤1.0cm肝癌的检出率准确性较高。能更清楚的显示肝癌的转移性病灶，可作不同方位的层面扫描。4．选择性肝动脉造影及数字减影造影，选择性肝动脉造影(DSA)，是一种灵敏的检查方法，可显示直径在lcm以内的肝癌。肝穿刺活检属于创伤性检查，但作为确诊肝癌最可靠的办法，一般在其它检查未能得出准确结果的情况下选择，常常在超声和CT的引导下进行。　剖腹探查在疑为肝癌的病例经上述，检查仍不能证实或否定的情况，可进行剖腹探查，以争取早期诊断和手术治疗